中医门诊治疗纳入我市医保

 9月1日，记者从市医保局了解到，从本月起，参保人员在二级及以上中医医院和其他二级以上医院以中医为主要服务项目的科室运用中医适宜技术治疗20种疾病的门诊治疗费用将纳入医保统筹基金支付范围。

　　据了解，为充分发挥医保职能作用，进一步完善中医药医保支持政策，推动中医药事业与产业高质量发展，促进我市中医药传承创新，发挥中医药原创优势在维护和促进人民健康中的独特作用，助力我市中医药强市建设，根据《山西省医疗保障局办公室关于将中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付范围的通知》，市医保局决定在全市范围将中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付范围。

　　市医保局相关工作人员告诉记者，我市参保人员采用针刺、埋针治疗、灸法、拔罐、推拿5大类71项中医适宜技术进行颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、腰痛 （腰肌劳损，急性腰扭伤）、肩周炎、脑梗恢复期、脑出血恢复期、前庭性眩晕、后循环缺血、椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血、面神经炎、紧张性头痛、睡眠障碍、慢性胃炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、月经不规则治疗时，发生的医疗费用纳入医保基金支付范围，由医保统筹基金按60％支付，其余部分由个人自付或使用职工医保个人账户资金支付。同时，采用中医适宜技术门诊治疗相关疾病实行按比例单次和年度限额管理。

　　此外，我市中医适宜技术治疗疾病参照门诊慢特病服务模式，实行定点服务和责任医师管理制度。参保人员经二级及以上医疗机构副高级职称以上中医医师诊断，符合规定的，纳入门诊慢特病服务范围，按规定享受相应医保待遇。参保人员年度内只能办理1种中医适宜技术门诊治疗病种。