今年大同市将健全全民医保体系

三项基本医保参保率稳定在98%以上
　　今年我市将健全全民医保体系，继续巩固基本医保覆盖面，稳步提高筹资水平，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在98%以上。这是记者在日前我市召开的2013年全市深化医药卫生体制改革工作会上获悉的。
　　
　　据了解，去年全市城镇职工、城镇居民参保率为98%；新型农村合作医疗参合率达到98.57%。城镇职工基本医疗保险最高支付限额达到我市职工年平均工资的6倍以上，累计最高支付限额提高到28万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额达到我市居民人均年可支配收入的6倍以上，累计最高支付限额提高到11万元。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到73.4%。新农合各统筹县（区）住院补偿封顶线提高到10万元，实行大病保底试点的广灵、灵丘和大同县年住院封顶线提高到15万元。同时，列入提高保障水平范围的重大疾病不计封顶线。
　　
　　今年，我市将新农合、城镇居民医保政府补助标准提高到每人280元，人均筹资标准分别提高到了340元、350元，新农合住院补偿封顶线由10万元提高到15万元，并将重大疾病保障范围由儿童先心病、白血病、终末期肾病等8类重大疾病增至20种。同时，我市将完善医保体系，提高医保质量，做好大病保险与新农合重大疾病保障和重特大疾病医疗求助试点的制度衔接整合。全面实行医保基金总额控制，积极推行住院和门诊大病种按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的复合付费方式。另外，我市还将推进基本医疗保险信息系统建设和标准化，为提高管理和服务水平奠定技术基础，扩大定点医院限时结报实施范围，加强医保基金收支管理，防范基金运行风险，推动和配合省内异地就医直接结算工作。