推进支付方式改革 提高医疗保障水平
记者日前从市医改办获悉,根据我市确定的2013年深化医药卫生体制改革工作安排,今年我市多项举措健全全民医保体系,在继续巩固基本医保覆盖面的基础上,重点由扩大范围转向提升质量,着力通过推进支付方式改革,稳步提高全市基本医疗保障水平。
今年,我市将继续巩固扩大基本医保覆盖面。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在98%以上。同时稳步提高筹资水平,新农合、城镇居民医保政府补助标准提高到280元,人均筹资标准分别提高到340元、350元,新农合住院补偿封顶线由10万元提高到15万元,并将重大疾病保障范围由儿童先心病、急性白血病、终末期肾病等8类重大疾病增至20种,补偿比例统一提高到70%。
在此基础上,我市还将完善医保体系,提高医保质量,做好大病保险与新农合重大疾病保障和重特大疾病医疗救助试点的制度衔接整合。同时推进支付方式改革,提高基金管理水平。对医疗机构全面实行医保基金总额控制,积极推行住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的复合付费方式。此外,我市还将推进基本医疗保险信息系统建设和标准化,为提高管理和服务水平奠定技术基础,扩大定点医院限时结报实施范围,加强医保基金收支管理,防范基金运行风险,推动和配合省内异地就医直接结算工作取得突破。